風邪 / 急な高熱(インフルエンザと溶連菌感染症) 内科|浦安サンクリニック

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高脂血症(脂質異常症)

健康診断結果で高脂血症(脂質異常症*)の疑いがあるとの判定が出たものの、症状がないから通院するのが億劫だと思っていませんか?先延ばしにしようと思っていませんか?
放置してしまうと、動脈硬化を引き起こし、死を早めることにつながります。自覚症状がなくても、早期治療を行なうことが何より重要です。

*2007年版動脈硬化性疾患予防ガイドラインにより、「高脂血症」は「脂質異常症」に記載が変更されました。

脂質異常症の診断基準は3タイプ ~あなたのタイプは?~

高LDLコレステロール血症 140mg/dl 以上
低HDLコレステロール血症 40㎎/dl 未満
高トリグリセライド血症 150㎎/dl以上

脂質異常症とは、血液中に溶けているコレステロールや中性脂肪が異常に多い状態をいいます。
LDLコレステロール、いわゆる悪玉コレステロール値が高い状態を放置すると、知らぬ間に悪化し血管が細くなったり詰まったりして血液が流れにくい状態(動脈硬化)になります。
トリグリセライド(中性脂肪)が高い状態が長期化すると、次第にHDLコレステロール、いわゆる善玉コレステロールを減らしLDLコレステロールを増えやすくし、動脈硬化状態を引き起こします。

ただし、動脈硬化状態になっても自覚症状が出ないため、放置してしまうことが多く、気がついたときには心筋梗塞や脳梗塞を患っているということなります。

高脂血症の進行

高脂血症の進行図

脂質異常症の治療

脂質異常症を根本的に治すのはかなり難しいといわれています。薬だけで直すことは不可能で、根気よく生活習慣そのものを健全なものにする必要があります。
軽度のうちに自己管理をしっかり続けていれば、数値を基準値内に保ち続けることも可能なので、節制しながら脂質異常症と一生つきあっていく気持ちで治療に望むことがよいとされています。

食事療法の基本

総摂取エネルギーの適正化

適正エネルギー摂取量 = 標準体重 ×25~30(kcal)
標準体重 = 身長(m)×身長(m)×22

総摂取エネルギーの適正化

炭水化物 60%
たんぱく質 15~20%(獣鶏肉より魚肉・大豆たんぱくを多くする)
脂肪 20~25% (獣鶏性脂肪を少なくし、植物性・魚肉性脂肪を多くする)
コレステロール 1日300㎎以下
食物繊維 25g以下
アルコール 25g以下
ビタミン (C・E・B6・B12・葉酸)やポリフェノールが多い野菜・果物などの食品を多く摂る(但し、果物の摂取量は1日80~100kcal以内が望ましい)

運動療法の基本

運動強度 最大酸素摂取量の約50%
量・頻度 1日30分以上(できれば毎日)・週180分以上
種類 速歩・社交ダンス・水泳・サイクリングなど

運動強度の算出法

(1)運動時の脈拍から推定する方法
■カルボーネン式(運動時の心拍数)
心拍数(脈拍/分)= ((220-年齢) - 安静時心拍数)×運動強度+ 安静時心拍数
■簡易法(運動強度50%のとき)
心拍数(脈拍/分)=138 -(年齢/2)
(2)自覚的な感じから推定する方法
■ボルグ・スケール(主観的運動強度)で11~13(楽である~ややきつい)
最大酸素摂取量:持続的運動能力の指標
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