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健康診断･人間ドック　ご予約/お問い合わせ

何でもお気軽にご相談ください 当クリニックでは健康診断・人間ドックのご予約、お問い合わせを受け付けております。 ご希望の方は下記フォームより、ご予約、お問い合わせください。 追って、当クリニック 健診担当者よりお電話にてご連絡申し上げます。

（１）当クリニックのプライバシーポリシーについてはこちらをご覧ください。
浦安サンクリニック　プライバシーポリシー

お問い合わせ種別 [必須] ご予約　 お問い合わせ
氏名[必須] 例）浦安　花子
氏名（フリガナ）[必須] 例）ウラヤス　ハナコ
生年月日[必須] 西暦　 年　 月　 日
性別[必須] 男　 女
ご返信用メールアドレス[必須]
日中連絡の取れる電話番号[必須] - -
※携帯電話番号など
予約日時確定のご連絡 ※担当者より折り返しお電話でご連絡させていただきます。

・ご連絡可能な時間帯　

午前 時

午後 時

午前9時～12時までの間と、午後14時～17時までの間でお選びください。
※土曜日は9:00～13:30の間となります。
※日曜日のご返答は不可となります。
指定時間内での選択がどうしても難しい場合は、お手数ではございますが直接お電話にてご相談ください。

電話番号：047-380-5677
＜ご予約の方のみ＞
ご予約希望日時		 ※ 本日より3日以降のご希望日をお聞かせください。
※ 水曜日・祝祭日・日曜（不定期）は休診となります。
※ 日曜日の健康診断は、診療カレンダーをご確認の上、お電話にてお問い合わせください。
※ 下記時間帯以外をご希望の場合は、備考欄にご入力ください。

■胃カメラ・腹部超音波検査 を含む検診・人間ドックコースをご希望の方へ
上記の方は、月・木・土　10：30 をご選択ください。
他の日程をご希望の際はお問い合わせください。

人間ドックコースの方は、コースによって詳細が異なりますので、お電話にてお問い合わせください。

第一希望：　 月　 日　

第二希望：　 月　 日　

第三希望：　 月　 日　
健診コースの選択[必須] ※受診される健康診断・人間ドックをご選択ください。
※健康診断の詳しい内容につきましてはお電話にて承ります。

入社時健診
定期健診 （年に１回の健康診断）
生活習慣病健診

人間ドックＡコース （ベーシック）
人間ドックＢコース （プレミアム）
人間ドックＣコース （プレミアム＋眼底検査）

その他
ご加入の健康保険組合等[必須] ※保険証・健康診断にかかわる通知（書類）をお持ちの場合はご用意ください。

※健康保険証の保険者名称をご確認ください
協会けんぽ （全国健康保険協会）
社会保険
東京土建国民健康保険組合
人材派遣健康保険組合
全国外食産業ジェフ健康保険組合

※健診代行機関をご確認ください
東振協 （東京都総合組合保健施設振興協会）
イーウェル
ウェルネスコミュニケーション
ベネフィットワンヘルスケア

その他
不明
備考

 

医療法人社団 禎心会 浦安サンクリニック

ご不明な点などございましたら、下記までお問い合わせください。
千葉県浦安市北栄1-16-17 原勝ビル5階
医療法人社団　禎心会
浦安サンクリニック 美容皮膚科受付
TEL.0120-22-5621

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健康診断・人間ドック・お問合わせ

047-380-5677

健康診断のご予約・お問合せは健診受付専用フリーダイヤルをご利用ください。
■ 健康診断ご予約専用フリーダイヤル：0120-16-3929

健康診断・人間ドック・予定表

診療時間 月 火 水 木 金 土 日
9：00
-
12：00		 ● ● 休 ● ● ● 休
15：00
-
16：30		 ● 休 休 ● ● ※ 休
※土曜日は9:00～13:30

休診：火曜日の午後・水曜日・祝日・日曜日

診療科目

内科内科 整形外科整形外科 皮膚科皮膚科 美容皮膚科美容皮膚科 リハビリテーション科リハビリテーション科

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